Raskausseulonta: mikä se on?

Raskaus on erittäin jännittävä aika kaikille naisille. Juuri tällä hetkellä hänen tulisi suorittaa monia testejä ja suorittaa erilaisia ​​tutkimuksia, joista suurin osa tulevasta äidistä kuulee ensimmäistä kertaa. Yksi tällainen tutkimus on seulonta. Kaikki eivät tiedä mikä tämä menettely on, miten ja miksi se tehdään, joten se tietysti herättää huolta. Yritetään vastata kaikkiin näihin kysymyksiin yksityiskohtaisesti.

Raskauden seulonta

Mitä seulonta on ja kenelle se on osoitettu?

Seulonta on ryhmä diagnostiikkamenetelmiä, joita saavutettavuutensa, tietosisällönsä ja turvallisuutensa vuoksi käytetään eri ihmisryhmien droveissa tiettyjen oireiden havaitsemiseksi. Raskauden aikana tehdään prenataalinen seulonta, joka tarkoittaa prenataalia seulontaa.

Raskausseulonta on diagnostinen menetelmä, jota käytetään naisilla, joilla on vauva ja jolla voidaan havaita vakava kehityshäiriö sikiössä, samoin kuin sen määrittämiseksi, esiintyykö epäsuoria kehityshäiriöitä ja geneettisiä vikoja. Yleensä tämä tutkimus suoritetaan maksua vastaan ​​sopimuksen mukaan.

Seulonta suoritetaan ensimmäisellä kolmanneksella (voimassa oleva kulkujakso on 11–13 viikkoa), toisella ja kolmannella kolmanneksella - todistuksesta riippuen.

Kuka on tarkoitettu menettelyyn? Vuonna 2000 Venäjän federaation terveysministeriö antoi määräyksen, jonka mukaan seulontaa suositellaan kaikille raskaana oleville naisille. Tuleva äiti voi tietysti kieltäytyä toimenpiteestä, mutta tästä vaiheesta tulee melko holtiton ja puhutaan vain tiedon puutteesta tai oman terveyden ja tulevan vauvan laiminlyönnistä.

Menettelyn suorittavat välttämättä naiset, jotka kuuluvat ns. Riskiryhmään, nimittäin:

  • ikä vähintään 35 vuotta;
  • keskenmenon uhka ensimmäisellä kolmanneksella;
  • aiemmin yksi tai useampi keskenmeno tai menetetty raskaus;
  • kosketus haitallisiin aineisiin työn ominaisuuksien yhteydessä;
  • siirtyneet tartuntataudit ensimmäisellä kolmanneksella;
  • aiemmassa raskaudessa havaitut kromosomaaliset patologiat tai sikiön muodostumisen viat;
  • sellaisten lääkkeiden ottaminen raskauden ensimmäisinä viikkoina, joita ei voida käyttää vauvan kantamiseksi;
  • yhden tai molemmat vanhemmat väärinkäyttävät alkoholia tai huumeita;
  • perinnöllisten sairauksien esiintyminen yhden vanhemman sukulaisilla;
  • vauvan äiti ja isä ovat läheisessä perhesuhteessa.

Lue lisää raskauden eri vaiheiden seulonnasta

Seulonta tehdään raskauden ensimmäisellä, toisella ja kolmannella kolmanneksella. Ensimmäinen suoritetaan 11-13 viikolla. Jos toimenpide suoritetaan ennemmin tai myöhemmin, tulokset ovat vääriä.

Menettely suoritetaan useissa vaiheissa. Ensimmäinen on ultraääni, jonka aikana ne määrittävät arvon kuten kauluksen tilan paksuuden. Saatujen tietojen ansiosta on mahdollista laskea Downin oireyhtymän riski.

Lisäksi tutkitaan koorion tilaa. Tämä tehdään yli 35-vuotiaille raskaana oleville naisille sekä niille, joilla on aiemmin ollut keskenmeno tai joiden sukulaisilla on ollut geneettinen sairaus.Tätä tutkimusta ei suoriteta ilmaisella klinikalla, joten sen suorittamiseksi on otettava yhteyttä maksettuun lääkärikeskukseen.

On pidettävä mielessä, että edes arvojen ja normin välisissä eroissa on mahdotonta sanoa, että lapsi syntyy poikkeamien kanssa. Seulonnan aikana saatujen tietojen vahvistamiseksi tai kumoamiseksi tehdään jopa suuri määrä analyysejä.

Seuraava tutkimuksen vaihe (toinen seulonta) on sikiön yksityiskohtaisen anatomisen rakenteen määrittäminen. Samalla tavalla ne tarkistavat yleisen muodostumisen, amnioottisen nesteen määrän ja sen todennäköiset poikkeamat normaalitasosta. Toisen raskauskolmanneksen seulonta tehdään välillä 16 - 20 viikkoa. Tänä aikana ultraääni voi määrittää lapsen sukupuolen, mitata raajojen pituutta. Ultraäänitiedon lisäksi vaaditaan verikoe.

Viimeinen seulontatutkimus (kolmannen raskauskolmanneksen seulonta) suoritetaan ajanjaksolla 32 - 34 viikkoa. Menettelyn aikana arvioidaan lapsen yleinen muodostuminen, tehdään CTG, doppler, ultraääni.

Poikkeavuudet, jotka voidaan havaita ultraäänellä

Ensimmäisen seulonnan ultraäänitutkimuksen tulosten perusteella voidaan arvioida sellaisia ​​poikkeamia kuin:

Epänormaalien seulonta

  1. Downin oireyhtymä. Yleisin geneettinen patologia. Se havaitaan yhdessä seitsemästä sadasta tapauksesta. Seulontatutkimuksen suorittaminen raskauden aikana on vähentänyt merkittävästi samanlaisista sairauksista kärsivien lasten syntymää.
  2. Omphalocele on heterogeeninen sairaus, jossa fysiologisen napanäpän kohdunsisäisen vähentymisen prosessia rikotaan.
  3. Patau-oireyhtymä on kromosomaalinen patologia, jolle on tunnusomaista, että soluissa on ylimääräinen kromosomi 13. Keskimääräinen esiintyvyys on yksi tapaus kymmenestä tuhannesta. Suurin osa tämän oireyhtymän syntyneistä lapsista kuolee ensimmäisinä kuukausina johtuen siitä, että sisäelimiin kohdistuu vakavia vaikutuksia. Ultraäänihaulla tällainen poikkeama voidaan havaita lapsen lisääntyneen sykkeen, heikentyneen aivojen muodostumisen ja putkimaisten luiden viivästyneen muodostumisen avulla.
  4. Edwardsin oireyhtymä on geneettinen sairaus, jolle on tunnusomaista 18. kromosomin päällekkäisyys (trisomia) ja joka ilmenee useilla sikiön ominaisilla kehityshäiriöillä raskauden aikana, useimmissa tapauksissa johtaen vauvan kuolemaan tai vammaisuuteen. Toisin sanoen sikiö muodostaa 47 kromosomin sijasta 47, tällaisen ylimääräisen kromosomin takia patologiaa kutsutaan eri tavalla - trisomiseksi 18. Tauti havaitaan useammin lapsilla, joiden äiti on yli 35 vuotta vanha. Ultraääni voi korjata sikiön sydämen, poikkeaen normista pienempään suuntaan. Lisäksi poikkeamat, kuten nenäluiden puuttuminen, vain yhden napanuoran läsnäolo, eivätkä odotetusti kaksi ovat mahdollisia.
  5. Cornelia De Langen oireyhtymä on harvinainen perinnöllinen sairaus, jota lääketieteellisten tietojen mukaan esiintyy yhdellä 30 000 lapsesta. Sikiö osoittaa monia kehityshäiriöitä ja myöhemmin henkistä vajaatoimintaa.
  6. Smith-Lemley-Opitzin oireyhtymä on autosomaalinen taantuma, joka liittyy aineenvaihduntahäiriöihin. Siihen liittyy erilaisia ​​poikkeamia lapsen kehityksessä, henkistä jälkeenjäämistä ja muita oireita.
  7. Triploidien. Tämä on yleisin geneettinen poikkeavuus. Tämän oireyhtymän myötä sikiöllä ei ole kahta, vaan kolme kromosomijoukkoa. Kehitysvirheitä on monia.

Miksi tarvitsen verikokeen seulontatutkimukseen

Verikoe on olennainen osa seulontaa raskauden aikana. On tarpeen arvioida istukan tila, määrittää hCG: n taso - hormoni, jonka alhainen arvo osoittaa istukan ongelmia, ja korkea arvo osoittaa, että kohdussa ei ole yhtä sikiötä, mutta kaksi tai enemmän tai että lapsella on esiintynyt kromosomaalista häiriötä.

Miksi tarvitsen verikokeen seulontatutkimukseen

Lisäksi tarkistetaan proteiinin A esiintyminen. Sen alhainen taso osoittaa häiriöiden riskin kromosomisarjoissa, ja korkea taso antaa meille mahdollisuuden arvioida sellaisia ​​patologioita kuin Edwardsin oireyhtymä ja Downin oireyhtymä.

Määritetään myös istukan raskauden aikana tuottaman hormonin estrioli määrä, sen puute osoittaa sikiön muodostumisen rikkomuksia. Raskaana olevan naisen verikoe antaa sinun määrittää AFP-proteiinin määrän. Jos normi ylitetään, voit arvioida sikiön synnynnäisiä poikkeavuuksia ja laskua - Downin oireyhtymästä. Merkittävä proteiinipitoisuus aiheuttaa useimmissa tapauksissa kohdunsisäisen kuoleman.

Mutta edes tutkimuksen negatiiviset tulokset eivät salli sataprosenttisesti sanoa, että lapsella on poikkeamia, koska sikiön muodostumisen määrittäminen suoritetaan kattavasti ja yksittäisten testien arvot ovat vain seurausta tiettyjen lääkkeiden tai hormonipitoisten lääkkeiden käytöstä. Tästä syystä, jos seulonta on osoittanut suurta sikiön poikkeavuuksien riskiä, ​​sinun on mentävä tutustumaan geneetikkoon. Asiantuntija pystyy selvittämään, onko vaaralle vaaraa.

Tällainen vaihe kuin verenluovutus tulisi suorittaa vasta ultraäänitutkimuksen jälkeen. Tämä on erittäin tärkeää, koska raskauden kesto vaikuttaa jokaiseen arvoon. Roolia pelataan joka päivä. Normaaliarvot muuttuvat päivittäin. Ja ultraääni auttaa määrittämään ajanjakson mahdollisimman tarkasti. Aikana, jolloin verta luovutetaan analysoitavaksi, on välttämätöntä, että ultraäänitutkimuksen aikana saatujen tietojen on oltava valmiita. Niiden on sisällettävä sikiön CTE ja arvioitu raskausikä. Lisäksi ultraäänitutkimus voi paljastaa raskauden loppumisen, mikä tarkoittaa, että sitä on turhaa tutkia edelleen.

Kuinka valmistautua verikokeen seulontaan

Biomateriaalina seulontatutkimuksiin käytetään vain laskimoverta. Menettely suoritetaan välttämättä tyhjään mahaan aamulla. Ei edes suositeltavaa juoda puhdasta vettä ennen verenluovutusta. Tämä voidaan tehdä vain, jos analyysi luopuu hyvin myöhään. On erittäin epätoivottavaa rikkoa tätä ehtoa, koska sen vuoksi tulokset voivat olla epäluotettavia. On suositeltavaa syödä heti toimenpiteen jälkeen.

Muutama päivä ennen tutkimusta on välttämätöntä luopua allergeenituotteiden käytöstä, vaikka allergisia reaktioita ei aiemmin havaittukaan. Näitä tuotteita ovat suklaa, pähkinät, sitrushedelmät, täysmaito. Rasvaiset, savustetut, mausteiset, suolaiset ruuat tulisi myös poistaa ruokavaliosta. Jos et noudata näitä sääntöjä, virheellisten tietojen vastaanoton riski kasvaa huomattavasti.

Verikokeessa huomioon otettavat indikaattorit:

  1. HCG. Hormoni koorion gonadotropiinia tuottaa sikiön kalvo. Tämän hormonin tason perusteella on mahdollista määrittää, onko raskaus jo pari viikkoa raskauden jälkeen. Koko raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana arvo kasvaa vähitellen. Kasvun huippu havaitaan lähempänä kahdestoista viikkoa. Sitten tapahtuu asteittainen lasku.
  2. PAPP-A. Istukka tuottaa tätä proteiinia raskauden aikana. Se vastaa immuunivasteesta tänä aikana, samoin kuin istukan oikeasta muodostumisesta ja toiminnasta.
  3. MoM-kerroin. Kun tutkimuksen tulokset on saatu, lääkäri analysoi ne ottaen huomioon IOM-kertoimen. Tämä arvo osoittaa poikkeamat normista. Tasoa 0,5 - 2,5 pidetään normaalina, jos kohdussa on enemmän kuin yksi, mutta useita lapsia - 3,5.

Kertoimen ja normin arvot voivat vaihdella joissakin lääketieteellisissä tiloissa. Se tapahtuu, että proteiinimäärät lasketaan muissa yksiköissä. Siksi sinun ei pitäisi yrittää salata analyysin tuloksia itse, vain pätevän asiantuntijan tulisi tehdä tämä.

Sitten tutkimuksen aikana saadut arvot syötetään erityiseen ohjelmaan, tähän lisätään potilaan tilaa ja terveyttä koskeva muu tieto - ikä, paino, huonot tottumukset, olemassa olevat krooniset sairaudet, yksi raskaus tai useita, luonnollinen tai ei (IVF). Ohjelman laskemien tulosten perusteella määritetään mahdollisten geneettisten epämuodostumien esiintymisriski. Lisääntyneestä riskistä voidaan päätellä, jos indikaattorit ovat alle 1: 380.

Joissakin tapauksissa indikaattorit voivat poiketa toisistaan, tämä on otettava huomioon tuloksia arvioitaessa. Joten indikaattorit ovat erilaisia, jos:

  • Nainen on lihava.
  • Raskaus on monta.
  • Tulevalla äidillä on diagnosoitu diabetes.
  • Raskaus tapahtui in vitro -hedelmöityksen (IVF) avulla.

Useiden raskauksien seulonta

Ensimmäisen raskauskolmanneksen lopussa voit ultraääniä käyttämällä määrittää, kuinka monta sikiötä on äidin kohdussa. Jos heitä on useita, raskautta kutsutaan monimuotoiseksi. Myöhemmin sitä seurataan tarkemmin. Tämä tarkoittaa, että raskaana olevan naisen ja lasten kehon tilan diagnosointi on yleisempää.

Useiden raskauksien seulonta

Ensinnäkin, tämä koskee ultraääntä, koska tällaisen tutkimuksen avulla asiantuntija voi tutkia paremmin raskaana olevan naisen elimiä ja hallita täydellisesti sikiön muodostumista. Jos kehityksessä on poikkeamia, lääkäri havaitsee ne ajoissa.

Seulonta raskauden aikana on välttämätöntä tai se on läpäistävä: hyvät ja huonot puolet

Vaikka parilla ei ole perheenjäseniä, jotka kärsisivät perinnöllisistä sairauksista, he johtavat terveellistä elämäntapaa, heillä ei ole huonoja tapoja, kukaan ei takaa, että vauvalla ei ole mitään patologiaa. Seulontatutkimus on diagnostinen menetelmä, jonka avulla voit tunnistaa sikiön kehityksen poikkeavuudet raskauden varhaisessa vaiheessa, jotta asianmukaiset toimenpiteet voidaan toteuttaa ajoissa. Yritettäessä antaa selkeä vastaus kysymykseen siitä, onko synnytystä edeltävä seulonta tarpeen, on huomattava, että tulevan äidin on itse päätettävä tästä kysymyksestä. Tietenkin raskauden hoitava gynekologi neuvoo sinua suorittamaan tämän tutkimuksen, mutta kukaan ei pakota heitä tekemään tätä.

Seulontatutkimuksen tekeminen on ehdottoman välttämätöntä, jos raskaana olevan naisen ikä ylittää 35 vuotta ja lapsen isä on 45 vuotta vanha, samoin kuin silloin, kun jollakin perheenjäsenellä on ollut perinnöllisiä sairauksia. Lisäksi menetelmä on läpäistävä, jos aikaisemmin nainen kärsi yhdestä tai useammasta keskenmenosta ja myös jos ennen sitä hänellä oli vauva, jolla oli synnynnäinen tai kromosomaalinen patologia. Lääkäri vaatii, että odottava äiti suorittaa tämän toimenpiteen, jos hän tai lapsen isä joutui ennen raskauden alkamista säteilylle.

Video: raskauden seulonta

Suosittelemme lukemista


Jätä kommentti

lähettämään

avatar
wpDiscuz

Ei vielä kommentteja! Pyrimme korjaamaan sen!

Ei vielä kommentteja! Pyrimme korjaamaan sen!

tuhoeläimet

kauneus

korjaus