Ravistettu vauvaoireyhtymä - oireet ja hoito

Lapsen elämän alussa vallitseva sairauden ja jopa vamman syy on pää trauma. Joskus se päättyy lapsen kuolemaan. Usein tämä johtaa siihen, että vanhempia ja heidän vauvansa kohdellaan huolimattomasti tai jopa julmasti. Tilanne on täysin valinnainen, kun vauvan täytyy pudota ja lyödä päänsä kovasti. Joskus vauva riittää ravistamaan vaurioittaa aivoja. 20 prosentilla tapauksista kuolema tapahtuu, loput vahingoittavat merkittävästi hermostoaan.

Ravisutetun vauvaoireyhtymän (SVR) käsite

Jostain syystä tästä ongelmasta ei löydy kirjallisuudessa usein ja laajasti kuvausta. Vain muutama kirjailija kääntyy siihen. Tämä nimi ei ole ainoa. Tätä tilaa kutsutaan eri tavalla. Jotkut esimerkiksi kutsuvat sitä lapsen traumaattiseksi vapinaoireyhtymäksi.

Ongelma on salakavala, koska lapsella ei ole ruumiissa traumaattisia vammoja. He ovat sisällä ja täynnä epämiellyttäviä seurauksia. Diagnoosin monimutkaisuus asettaa tietyn jäljennöksen, joka määrää viiveen tarvittavan avun antamisessa. Vauvan pää tekee voimakkaasti ravistaen erilaisista liikkeistä. SVR: lle on ominaista klassinen kolmikko:

• Veri valuu kalloon.
• Aivot turpoavat.
• Veri valuu verkkokalvoon.

Tämän tilan pääasialliset syyt

Lasten ravistamisen suorittavat vanhemmat tai vauvaa hoitavat henkilöt. Jotkut tapaukset ovat selvästi väkivaltaisia. Isät ovat sitoutuneet suurimpaan osaan heistä. Ei ole mikään salaisuus, että kaikilla vanhemmilla on erilainen koulutustaso ja kehitys. Joillakin heistä voi olla jopa mielenterveyden häiriöitä. Joskus vanhemmat itse käyttäytyvät kuin lapset. Voi esiintyä henkilöitä, joilla on vaikea impulsiivisuus ja yksinhuoltajia. He eivät täysin tiedä, että jopa lapsen hieman ravistaminen voi johtaa loukkaantumiseen. Joskus he voivat alkaa ravistaa lasta ollessaan vaikutustilassa. On tarpeen pohtia yksityiskohtaisemmin syitä, miksi lasta ravistetaan.

On ominaista, että riskiryhmässä ovat ennen kaikkea ensimmäisen 6 kuukauden pojat. Tähän sisältyvät myös ennenaikaiset vauvat ja ne, joilla oli erilaisia ​​häiriöitä sikiön kehityksen aikana. On mahdollista, että lapset, joilla on tietty luontainen luonne, ovat vaarassa. Tähän ryhmään kuuluvat luonnollisesti lapset, joilla on erilaisia ​​synnynnäisiä patologioita, mikä johtuu surun äidin riippuvuudesta alkoholin tai huumeiden kanssa. Tietynlainen jäljennös tällaisten ihmisten syntymästä voi johtua äidin tupakoinnista sikiön kantaessa.

Syynä voi olla se, että vauvan syntyessä perheessä tavallinen elämäntapa muuttuu. Vanhemmilla, etenkin äiteillä, on krooninen unettomuus.Et voi sivuuttaa sitä tosiasiaa, että usein vauvan tultua perheeseen taloudellinen tilanne huononee. Yleensä perheenjäsenten väliset suhteet kuumenevat, mikä tietysti heijastuu vauvaan. Yksinkertaisesti sanottuna, perheessä syntyy stressaava tilanne, ja seurauksena on, että lapsesta roiskuu väkivaltaisia ​​tunteita.

Imeväisten ennakkoasennus

Syntyneellä vauvalla on selkeä epätasapaino ruumiin osissa. Suurin näistä on pää. Jos aikuisella se on vain 3% kehosta, niin vauvoilla tämä luku lähestyy 15%. Kallo on eräänlainen aivojen suojaus. Mutta se on silti pehmeä, koska siinä olevat luutumisprosessit eivät ole vielä valmistuneet. Suuren fontanelin täydellistä sulkemista ei ole vielä tapahtunut, ja muut luut eivät ole kokonaan kasvaneet yhdessä. Kaulalihaksissa on myös heikkoutta. Nikamien nivelpinnat eivät ole vielä vahvistuneet.

Tämä tekee päästä erittäin liikkuvan. Hermokuitujen myelinoitumista ei ole vielä tapahtunut tarpeeksi, ja aivot sisältävät paljon nestettä. Vapinahetkellä eri voimat voivat toimia aivoissa. Tämä voi johtaa aivo-alusten vammoihin, mikä aiheuttaa eriasteisia verenvuotoja.

Kiinnitä huomiota! Kun lasta ravistetaan, aivojen lisäksi paljastuu myös selkäydin, ja ongelma itsessään on diagnoosin monimutkaisuus.

Kuinka SVR syntyy?

Tutkimuksen mukaan keskimääräinen ravistamisen kesto on 20 sekuntia. Tällaiselle merkityksettömälle ajalle pää tekee värähteleviä liikkeitä jopa 50 kertaa. Tämä voi aiheuttaa vaarallisia vaurioita. Tulos on surkeampi, jos tapahtuu ylimääräinen otsikko (esimerkiksi osuma muutospöydälle). Vauvan ravistamista voidaan verrata auto-onnettomuuteen.

Lapsi voi pudota sohvalta. Harjoittelu osoittaa, että alle 1,25 metrin korkeudella vammat eivät yleensä ole kovin vakavia.

SVR-vammarakenne

Jos lapsi on hyvin ravisteltu, hän voi saada useita melko vakavia vammoja. Ne voidaan edustaa seuraavasti:

1. Subdural avaruusvuoto (KDK). Tätä aluetta rajoittavat dura- ja araknoidiset aivorinnat. Se tapahtuu, kun aivojen pinnalliset suonet repeävät. Prosessi voi olla yksipuolinen tai kaksisuuntainen.
2. Subaraknoidinen avaruusvuoto (SAC). Se on alue, jota rajoittaa aivojen pehmeä ja araknoidinen kalvo. Tapahtumamekanismi on identtinen edellisen version kanssa.
3. Hajotettu aksonivaurio. Ravistaessa pitkä hermokuitu hajoaa. Tietenkin, tämä pysäyttää osittain tai kokonaan hermoimpulssien siirron.
4. Lisääntynyt paine kallonpesä. Tämä tila esiintyy varmasti ajoissa tapahtuvan avun yhteydessä.
5. Veri kaatuu verkkokalvoon. Tämä on yleisin oire väkivaltaisissa päävammoissa. Lokalisointi voi olla kahdenvälistä tai prosessia tarkkaillaan vain toiselta puolelta. Tämä tila eroaa huomattavasta laajuudesta. Jos verkkokalvon verenvuodon syy on SVR, voidaan havaita prosessin ilmaistu spesifisyys. Se eroaa merkittävästi samanlaisista sairauksista, jotka liittyvät toiseen etiologiaan. Usein tämä voi tapahtua tarttuvassa prosessissa tai pään syntymävammassa.
6. Kylkiluun murtumat. Ne ovat mahdollisia, jos puristat vauvan rintakehää voimakkaasti. Usein heidän sijaintinsa on vasemmalla puolella oleva takapinta. Jos murtumat johtuvat muista syistä, niiden sijainti on hiukan erilainen.

Klinikka

Oireet voivat olla luonteeltaan hyvin erilaisia, ja ne määräytyvät aivovaurion tyypin mukaan. Oireiden vakavuus voi myös olla erilainen intensiteetiltään.

Objektiivisesti, halkaisijaltaan erilaiset oppilaat, lapsi ei voi nostaa päätään, ei ole mahdollista keskittää katseensa. Jos kouristuksia havaitaan, lapsi menettää tajunnan, hengityselimet ovat häiriintyneet ja iho muuttuu siniseksi, mikä osoittaa rikkomusten selkeää vakavuutta. Ne ovat raskaita. Joskus lapsen järkyttyessä hän voi nukahtaa. Vanhemmat alkavat pelätä hänen heikkoa aktiivisuuttaan. He alkavat taas järkyttää häntä, mikä vain pahentaa tilannetta.

SVR: llä voi olla pitkäaikaisia ​​seurauksia. Näihin kuuluvat halvaantuminen, kuulon heikkeneminen, sokeus. Lapsesta voi tulla vain henkisesti jälkeenjäänyt. Jatkossa ongelmia syntyy koulutuksen suhteen. Lapset alkavat valittaa huonosta muistista. Heillä voi hyvinkin olla epileptisiä kohtauksia. Haitallisin seuraus on kuolema.

diagnoosi

Ensinnäkin tämä on perusteellinen historian ottaminen. Vanhempien on tiedusteltava yksityiskohtaisesti, mitä tapahtui. Tarkastustiedot ja objektiiviset todisteet otetaan tietenkin huomioon. Suuri apu diagnoosin tekemisessä on instrumenttisilla tutkimusmenetelmillä:

1. Tietokonetomografia. Sen avulla selvitetään vaurioiden luonne, laajuus, sijainti. Aivoödeeman merkit voidaan havaita.
2. Magneettikuvaus. Se on vähemmän herkkä menetelmä, mutta toimii hyvänä lisäyksenä CT: lle.
3. NSG (neurosonografia). Sen toteutus on mahdollista vain, jos lapsella on iso fontaneli.
4. X-ray. Tätä menetelmää käyttämällä luumurtumat voidaan tunnistaa.

Neurologi ottaa diagnoosin tekemiseen myös muut asiantuntijat. Esimerkiksi, jos verta kaadetaan verkkokalvoon, tarvitset silmälääkärin apua.

Apua ennen ambulanssin saapumista

Jos pienintäkään epäilet tällaisen tilan esiintymistä, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Jos lapsella on sydämenpysähdys, epäsuora hieronta on tarpeen. On hyvä, että kaikki hänen vanhempansa koulutetaan hänen tekniikoihinsa. Jotta vauva ei tukistu aspiraatiovesillä, se olisi asetettava kyljelleen.

Kun lapsi on toimitettu lääketieteelliseen hoitolaitokseen, hänelle annetaan kattava lääketieteellinen apu, johon osallistuu laaja joukko erikoistuneita asiantuntijoita.

Video: ravistettu vauvaoireyhtymä